糖尿病是什麼？了解引發糖尿病的原因、症狀與預防

台灣患有糖尿病的人數正逐年增加，根據衛福部國民健康署統計(註1)，2023年全國約有超過250萬名罹患糖尿病的病友，且正以每年2萬5,000人的速度持續上升中，目前資料也顯示國人診斷出糖尿病的年齡層有下降的趨勢，早已不是中老年人才需留意的問題，本篇就與各位分享關於糖尿病的成因、症狀與預防方式。

什麼是糖尿病？發生原因有哪些？

糖尿病是一種代謝異常的疾病，是人體無法有效調節血糖的表現。人體在健康狀況下，可藉由胰島素作用使血液中的葡萄糖（即大家熟悉的血糖）進入細胞儲存起來，提供人體運作所需的能源，但如果胰島素分泌不夠或是作用不良時，會導致血液中的糖分無法被帶入細胞，造成血液中糖分過高，這些糖分在經過腎臟時無法被有效回收，便隨著尿液排出，才被稱為「糖尿病」。而根據糖尿病發生原因不同，目前將其分作4種(註2、3)：

糖尿病種類	第一型糖尿病	第二型糖尿病	妊娠型糖尿病	其他型糖尿病
發生原因	因自體免疫問題，導致產生胰島素的細胞受損，造成先天胰島素缺乏。	身體對於胰島素的作用產生抗性，使胰島素無法正常發揮作用。	孕婦在懷孕期間的賀爾蒙變化與補充能量等因素，導致血糖過高，產生糖尿病的症狀。	因其他原因造成血液中血糖過高，引發的糖尿病類型。
發病年齡層	好發於未成年的孩童、青年	通常發生於成年之後	女性懷孕期間	-
誘發風險	家族病史、基因遺傳等原因	肥胖、缺少運動、飲食問題、不正常生活作息、基因遺傳等原因	家族病史、孕婦本身有肥胖問題、曾罹患過妊娠型糖尿病等原因	藥物影響、胰臟病變、其他器官病變、內分泌疾病等原因

 

認識4大糖尿病診斷標準

那要如何診斷是否有罹患糖尿病呢？目前有4大診斷指標可作為依據(註2)：

診斷指標	正常狀況	罹患糖尿病數值
1.糖化血色素(HbA1c)	< 5.7%	≧6.5%
2.空腹血漿血糖 (空腹8小時)	< 100 mg/dL	≧126 mg/dL
3.口服葡萄糖耐受試驗 (第2小時血漿血糖)	< 140 mg/dL	≧200 mg/dL
4.典型高血糖症狀且隨機血糖測量過高	無	≧200 mg/dL 高血糖症狀：多吃多喝多尿且體重減輕

要留意的是若在非懷孕狀況下，只要檢測出符合上述其中1項即可診斷為糖尿病，不過前3項需要重複驗證2次以上，才判定確診糖尿病。

糖尿病出現什麼前兆或症狀？併發症才是幕後兇手

糖尿病在初期症狀難以察覺，主要是因為症狀前兆通常較輕微，且較難直覺聯想症狀與糖尿病的直接關聯，尤其是第二型糖尿病，通常都是在經過血液檢查才診斷出罹患糖尿病，而目前較常見的症狀有(註2、3)：

多吃、多喝	異常覺得口渴	感到頭暈或頭痛
體重無理由的減輕	容易疲勞與感到虛弱	反覆出現泌尿道感染現象
排尿次數增加	視力下降	傷口癒合速度變慢

 

上述都是糖尿病患者容易出現的症狀，但若血糖長期控制不佳，還容易誘發嚴重的併發症，這些併發症甚至比糖尿病本身更棘手、致命，如：

視網膜病變	心血管疾病	腎臟功能病變
中風(腦血管病變)	神經病變	足部病變(糖尿足)
急性低血糖	糖尿病酮酸中毒(急性)

 

罹患糖尿病該如何照顧？預防方法報你知

萬一家人罹患了糖尿病，在照顧上有什麼地方需要注意的地方嗎？要先理解糖尿病患最重要的在於血糖的控制，可依照下列5方式(註2、3)：

1. 健康飲食，以少油、少鹽、少糖為原則並搭配高纖飲食，達到控制血糖目的。

2. 規律運動，增加抵抗力，但運動前先進行血糖檢測，避免低血糖發生，運動時家人最好也陪同在側，以防萬一。

3. 進行體重控管，降低心血管病變等併發症發生的風險。

4. 遵從醫囑，按時服藥，若病患出現強烈副作用，請尋求醫生協助，不可私自斷藥。

5. 協助監測血糖，每日定時檢測血糖含量，一旦發現不正常數值可隨時反應。

要如何預防糖尿病的發生呢？因第一型糖尿病與先天免疫系統有關，預防上可能較難有著力點，但針對預防第二型糖尿病的發生，可透過均衡飲食、攝取足夠的水分，規律運動、維持良好體態，減少高油高糖高鹽的食物，將體重控制在健康範圍，若好奇要吃什麼食物能夠降低罹患糖尿病的風險，不妨參考《吃出好健康 降低糖尿病發生風險》一文，相信會有不少收穫！

如果認為有罹患糖尿病的跡象，該求助哪一門診呢？因為糖尿病前兆症狀不明顯，且患部不只發生在一處，所以常造成病友的疑惑，因糖尿病為代謝疾病，可到內分泌新陳代謝科，或是前往家醫科、一般內科等，都可進行糖尿病的診療諮詢，及早發現便能及早治療。