理賠聯盟鏈是什麼?一次搞懂理賠聯盟鏈申請流程與注意|安達人壽
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理賠聯盟鏈是什麼?一次搞懂理賠聯盟鏈申請流程與注意事項

理賠聯盟鏈是什麼?一次搞懂理賠聯盟鏈申請流程與注意事項

隨著現代科技進步,社會正逐步邁向數位化時代,為了提升社會大眾對於保險理賠的服務體驗,優化程序過程的便利性,「理賠聯盟鏈」這項保險科技服務便因應時代需求而產生。在傳統的保險理賠過程中,若申請人有多張保險保單時,往往需要多次提交重複的文件,並聯絡各家保險公司提出申請,但理賠聯盟鏈可藉由共享資訊的優勢,簡化理賠的程序,增加理賠的效率與便利性。本篇將帶各位詳細了解什麼是理賠聯盟鏈、有哪些保險公司參與、如何申請及注意事項,讓大家能更迅速地理解並妥善運用理賠聯盟鏈。

什麼是理賠聯盟鏈?保險科技的新興模式

因應時代科技發展,金融監督管理委員會(金管會)也在近年來不斷推動多項金融科技的發展策略,而「理賠聯盟鏈」便是由中華民國人壽保險商業同業公會(壽險公會)於2021年與多家保險公司合作建立的資訊共享平臺,也是應用保險科技(InsurTech)而生的新興模式(註1)。

「理賠聯盟鏈」的功用主要在於簡化保戶的理賠申請流程,只需向其中一家保險公司提交申請文件,理賠聯盟鏈便會a將資訊同步到各家合作保險公司,進行資料更新,保戶無需再向各家繳交重複的文件,免去多頭奔波的困擾,不僅優化保戶的理賠流程,數位化作業更是能減少在繁瑣的文件往返過程所花費的時間、溝通成本,大幅提升了作業效率與申請便利性。

參與理賠聯盟鏈的保險公司有哪些?

理賠聯盟鏈自2021年推出後至今,已有多家保險公司加入理賠聯盟的行列,根據壽險公會最新資料顯示,目前有高達24家保險公司參與,包含21家壽險公司與3家產險公司,本篇簡單整理合作公司的名單資料,讓各位能夠一眼了解投保的保險公司是否有在其中(註2):

理賠聯盟鏈合作公司名單

壽險公司

安達人壽、臺銀人壽、台灣人壽、保誠人壽、國泰人壽、凱基人壽、南山人壽、友邦人壽、新光人壽、三商美邦人壽、遠雄人壽、宏泰人壽、中華郵政、第一金人壽、富邦人壽、元大人壽、台新人壽、安聯人壽、全球人壽、法國巴黎人壽、合作金庫人壽

產險公司

國泰產險、和泰產險、富邦產險

*上述表格資料為壽險公會2024.06.17公布資料,若有異動請依壽險公會網站為主

表格中所列出的保險公司幾乎涵蓋目前臺灣的主要保險市場,因此在申請理賠前,可以確認自己的保險公司是否參與聯盟鏈,或自身條件、保險合約內容是否符合申請的資格,以確保能充分享受理賠聯盟的便利服務喔!

如何申請理賠聯盟鏈服務?留意規則,保障自身權益!

理賠聯盟鏈提供民眾一個更為便利的保險服務,不過在申請流程上還是有一些需要留意的規範,才能有效地保障自身權益(註2、3)。

理賠聯盟鏈申請流程

1. 確認是否符合申請理賠聯盟的使用條件

  • 保險保單屬於參與理賠聯盟的保險公司商品
  • 欲申請的險種是否適用理賠聯盟鏈,目前以個人人身保險契約為主,如醫療險、健康險、傷害險等,詳細適用險種可向保險公司詢問。

2. 向第一家保險公司提出理賠申請

  • 各家保險公司申請管道可能略有差異,可能從官網、手機App填寫表單,或是由專員處理。
  • 需進行個人身分驗證,如數位身分認證、紙本資料簽署等。
  • 提前備妥相關證明文件,如診斷書、就醫收據等,以利資料上傳提交。
  • 並非所有聯盟保險公司都有作為首家收受理賠文件與轉送申請資料的功能,申請前須先確認。

 

3. 首家保險公司受理後,需在理賠受理日翌日起3個工作天內轉送其他保險公司

理賠聯盟鏈申請注意事項

  1. 保戶需簽署「轉送暨個資蒐集同意書」,第一家受理申請的保險公司才能轉送資料給其他保險公司。
  2. 申請理賠時,受益人須是成年人並且具有完全的行為能力,而且被保險人與受益人需為同一人。
  3. 慎重起見,如果申請理賠金額超過(含)30萬元,會需要等紙本正本資料回傳到首家保險公司後,才能進行理賠核付。
  4. 付款方式將以匯款形式,匯入受益人本人的帳戶。

運用理賠聯盟鏈的好處多多!

理賠聯盟鏈的出現,不僅為保戶的理賠過程帶來許多便利性,也透過這一項保險科技應用,申請時不再需要面對繁瑣的手續和重複資料繳交的作業。以下也整理了理賠聯盟鏈所帶來的各項優點,讓大家能更進一步理解並利用這一套保險服務。

理賠聯盟鏈優勢1:理賠流程簡化

理賠聯盟鏈在運作上大幅簡化了理賠申請流程,保戶只需一次性填寫資料並送出申請,便可向多家保險公司同步申請理賠,省去了重複提交證明資料的繁瑣過程。

理賠聯盟鏈優勢2:降低時間成本

使用理賠聯盟鏈的服務,保戶不需逐一聯絡保險公司並提出申請,讓理賠申請過程大為縮短,讓民眾可在短時間內完成多家保險公司的理賠申請。

理賠聯盟鏈優勢3:數位科技,減少保戶來回奔波

過往傳統理賠申請中,往往需要保戶親自到臨櫃簽署文件,而透過理賠聯盟鏈的數位化科技,在一次性提交申請後,即不需多次前往不同的保險公司或醫院,減少了不必要的奔波,特別適合因病或意外而行動不便的民眾。另外,數位身分驗證的功能,也能進一步確保資料的安全性和真實性,避免傳統紙本文件往返上可能存在的風險。

理賠聯盟鏈優勢4:資料共享,效率提高

聯盟鏈的保險公司之間資訊共享,不但能讓理賠過程更加高效,

也為理賠申請帶來極大的便利性,不僅簡化了理賠流程,還大大節省時間和精力,且隨著越來越多保險公司加入聯盟,未來的理賠體驗相信也會變得更加順暢。

安達人壽為了增加保戶的理賠服務體驗,也推出了【理賠聯盟鏈】的服務,若是手中剛好持有符合條件的保險保單,在申請理賠時,不妨可利用理賠聯盟鏈帶來的便利。但與此同時,也要注意保護個人資料安全,並仔細閱讀同意書內容與申請規則,才能確保資料的使用範圍,保障個人權益喔!

>>>了解更多安達人壽理賠聯盟鏈服務

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