口臭不只是火氣大！ 帶你了解口臭成因與解決策略

口臭的原因是什麼？

談到口臭，多數人的直覺是「沒刷牙」，其實沒刷牙只是其中的一個原因，探究原因，多半的原因與口腔內部的衛生、疾病有關，另外一部分原因與口腔以外的疾病相關。

與口腔內部相關的口臭，可能是清潔不當、吸菸、吃了重口味食物、吃太多糖所引起，也有可能是蛀牙、牙周病、牙齦發炎等口腔病症所引發。至於口腔以外的疾病，多半來自於呼吸道、腸胃道等相關病痛，例如：胃食道逆流、胃炎、消化不良、扁桃腺發炎、扁桃腺結石、鼻竇炎、鼻涕倒流、鼻咽癌、肺膿瘍等；有時候服用某些藥物，也會出現口臭問題，例如：抗組織胺、抗憂鬱藥物、利尿劑，以及部分精神科藥物。此外，若口臭問題遲遲未見改善，甚至愈顯嚴重，可能與肝腎疾病有關，需求助醫師找到病因進行治療（註1、註2）。

口臭常伴隨口乾

口臭有一種不悅的氣味，伴隨而來的外顯症狀還有口乾、舌苔厚等現象。口乾是助長口臭的原因之一，口水裡有一些酵素、免疫球蛋白，具有殺菌作用，如果口水太少，口腔內部容易滋生細菌，出現臭氣異味。當出現口乾問題時，可以自我檢查一下，是不是呼吸道有不適症，或用不自覺用嘴呼吸的習慣；另外年紀漸長，唾液分泌跟著減少，口乾也會加劇。

針對口臭，有些醫師會建議民眾多喝水，以利改善口乾問題，但是水中不含免疫球蛋白等具滅菌功能的物質，無法有效提升殺菌效果，理想狀況應是找出口乾原因加以處理，可以求助於牙科、耳鼻喉科等專科醫師進行診治（註3）。

口臭是不是火氣太大？

一般人常將口臭與中醫用詞「火氣大」畫等號，有些人會用喝青草茶、苦茶等草藥茶降火氣，但成效卻因人而異，甚至有可能因為喝太多引發其他健康問題。從中醫辨證角度，「火氣大」有不同類型，與口臭相關有「肝火旺」、「肺熱」、「胃熱」三種，肝火旺與熬夜、爆肝、情緒有關，肺熱與吸菸、呼吸道發炎有相關性，至於胃熱，常與飲食失調、飲酒多、口腔或腸胃疾病相關聯。如果自覺口氣與火氣大有關，需先瞭解是哪一種類型，若是肺熱引起的口臭，可以用淡茶漱口；若是胃熱，可以含甘草片，建議先諮詢中醫師針對個人體質對症下藥（註4）。

口臭怎麼自我檢測？

懷疑自己有口臭，又不想問別人確認的話，可以自行檢測：

• 用手摀在嘴巴前面呵氣。
• 用舌頭舔自己的手背，再聞聞味道。
• 戴口罩時，聞聞看是口罩否有異味、大約多久會有異味？
• 使用牙線時，也可以聞到味道，並了解自己的牙齒何處容易殘留食物渣，加強清潔（註2）。

 

發現自己有口臭，建議養成飲食後使用牙線清潔以及刷牙的習慣，同時善用每半年健保補助的免費洗牙機會，向牙醫師諮詢相關口臭毛病，如果牙醫師認為與口腔的關聯性不大，可以再至肝膽腸胃科或耳鼻喉科，尋求解決協助。

口臭是局部口腔問題，也可能背後代表了長期的全身問題，醫學界甚至認為牙周病與失智症有關（註5），一旦有長期性的口臭，都需多花時間、精神仔細偵測，找到真實的原因，不宜當成小毛病來看待。