什麼是達文西手術？一篇了解達文西手術優缺點與適用範圍
隨著醫療技術日新月異，以往傳統手術難以執行的療程需求，都因科學進步而有所突破，其中主打手術傷口小、復原迅速，能有效降低術後疼痛與感染機會的「微創手術」便因應而生，提供病患更佳的治療選擇。而以操作機械手臂的達文西手術系統，近年來更是備受矚目，大幅提升微創手術的機能性，但在選擇達文西手術治療之前，我們是否已經充分了解達文西手術的優缺點呢？就讓我們一起探討達文西手術的優勢與限制吧！
什麼是達文西手術？
達文西手術系統(da Vinci Surgical System)是一項結合機器手臂與外科微創手術的先進醫療系統，讓醫師不用親自上陣執刀，而是透過操作高科技的精密機械手臂來控制手術進行。當然，整個達文西手術系統不單只有達文西手臂，主要是由3大部分組成 (註1、2)：
- 醫師主控臺(Surgeon Console)：可提供清晰的3D手術視野，並讓醫師能以坐姿的工作型態，遠端操控達文西手臂進行各式精密動作。
- 手術臺車(Surgical Cart)：搭載達文西機械手臂，可模仿人類手部動作做出如轉動、捏取、抓握等動作，並接收主控臺的命令執行各種手術指令。
- 影像臺車(Vision Cart)：透過攝影鏡頭，可將手術執行部位播放至影像臺車上，讓其他醫療團隊成員能更全面掌握手術狀況，以適時做出對應的處理。
透過達文西手術系統，醫師只需透過主控臺便能得到清晰的手術視野，並能遠距操控達文西手臂，使其精準執行複雜的手術動作，並透過影像回傳讓團隊更簡單掌控手術過程，大幅提升手術的精準度和靈活性。
與傳統手術相比，達文西手術有哪些優勢？
達文西手術之所以備受醫界關注，是因為其擁有許多傳統手術或是腹腔鏡手術無法達到的優勢 (註3)：
● 手術風險較低
手術切口僅有數公分大小，可有效降低術中出血、創傷與術後感染的風險。
● 手術傷口微小
因達文西手術的手術開口微小，能提升術後復原速度、減少患者住院天數，也能減低術後的疼痛感，復原後傷口也更加美觀。
● 減輕醫師負擔
達文西手術透過主控臺讓醫師遠端操作機械手臂進行手術，一方面能減輕醫師執刀久站的身體負擔，另一面也能消除手部因生理反應而產生的細微顫抖，精確性也較高。
藉由上述多項優勢，達文西手術系統目前已廣泛應用泌尿外科、婦科、大腸直腸外科、心臟外科、一般外科等相關手術，如攝護腺切除、子宮肌瘤切除、癌症腫瘤切除等，都可藉由達文西手術系統執行。
達文西手術面臨何種限制？
儘管達文西手術不論是手術過程或是患者術後的復原等，都具備傳統手術難以比擬的優勢，但其仍面臨到下述限制 (註3)：
● 費用成本高昂
無論是達文西手術系統的設備或是操作技術，所花費成本較高，導致手術費用也隨之增加。
● 機臺數量有限
因設備費用昂貴，並非所有醫療設施都具有達文西手術系統，在選擇性與可用性上會受到一定限制。
● 技術門檻要求高
要熟練控制達文西手臂、適應3D視野，以及習慣因遠端操作而未能即時回饋的觸覺手感等差異，都需要醫師具備高超的技術能力，與投入大量時間反覆練習。
因為達文西手術系統的問世，讓許多過去難以執行的高風險手術都有了更佳的解決方案，但無論採取何種手術方式，都要先評估自身安全與適用性。希望透過本篇的介紹，讓大家對達文西手術有基本的認識，面對選擇時也更進一步理解其中的優缺點喔！
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