無痛大腸鏡檢查的全方位指南：適用族群、流程、事前準備和注意事項
許多人想要做大腸鏡檢查，卻又擔心無法承受檢查時出現的疼痛感而猶豫不前，但根據衛福部統計資料，癌症已多年蟬聯國人死因之首，且大腸癌更在2023年位居罹癌類別的第3名(註1)，為了早日發現大腸癌徵兆，大腸鏡檢查是萬不可少的必要檢查措施。幸好，隨著醫療技術的發達，「無痛大腸鏡」提供了絕佳的解決方案，讓更多人可以安心地接受大腸鏡檢查。不過不少人對於無痛大腸鏡還不太了解，本篇將帶給各位無痛大腸鏡的全方位說明，包含檢查流程、事前準備與注意事項，讓我們接著看下去吧！
什麼是無痛大腸鏡？有什麼優點呢？
無痛大腸鏡與一般大腸鏡檢查最明顯的差異，就是無痛大腸鏡在檢查前先為受檢者進行全身性的麻醉，讓受檢者可以在無痛感的情況下完成大腸鏡檢查；傳統大腸鏡通常在清醒狀態下進行，會因檢查器具進入腸道而感到不適和壓迫感。因此，無痛大腸鏡便成為許多人的首選，相較於傳統大腸鏡檢查有以下2大優勢(註2)：
- 降低檢查時的不適感：無痛大腸鏡檢查的過程中，受檢者會處於中度麻醉狀態，可大幅降低內視鏡伸入體內時產生的疼痛與不適感，減少對大腸鏡檢查的恐懼感。
- 提高大腸鏡檢查效率：受檢者不會因感到疼痛而不自覺移動，或過度緊張、焦慮導致心律、血壓升高等不得不中止檢查的狀況發生，能讓醫師可以更仔細並順暢地進行作業，在切除息肉時可更加專注，提高大腸鏡檢查與醫療效率。
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一般大腸鏡 |
無痛大腸鏡 |
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檢查方式 |
透過內視鏡深入腸道檢查，過程中無麻醉處理，受檢者意識清醒 |
透過內視鏡深入腸道檢查，過程中進行麻醉處理，可降低受檢者檢查時的疼痛不適 |
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大腸鏡檢查花費時間 |
平均約20~30分鐘 (標準流程) |
大約需1小時以上 (包含麻醉時間與檢查後的恢復) |
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建議受檢族群 |
若無特別身體狀況，一般人皆可進行一般大腸鏡檢查 |
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無痛大腸鏡適合哪些民眾？
無痛大腸鏡檢查基本上一般民眾都可進行，而以下幾種高風險族群因罹患大腸息肉或是大腸癌等腸道疾病風險較高，應特別留意腸道健康並定期檢查，以免延誤醫治黃金期，此時便可考慮選用無痛大腸鏡檢查，可更輕鬆自在地接受檢查，並有效降低腸道疾病的潛在威脅(註2)。
- 50歲以上者：隨著年齡增長，罹患大腸癌的機會也會隨之提高，而50歲以上算是大腸癌的好發期，需特別留意腸道健康情況。
- 有大腸癌家族病史者：若有家族成員(二等親內)曾有大腸息肉或罹患過大腸癌，自身帶有好發大腸癌基因的可能性將會提高，需定期進行檢查。
- 慢性腸道發炎疾病者：若長期患有腸道發炎相關疾病，如潰瘍性結腸炎或克隆氏症患者，腸道病變的風險則可能會提高。
- 腸道息肉病史者：過去曾檢查出有大腸息肉者需要定期追蹤檢查，以免息肉再次復發產生癌變，進而演變為大腸癌。
- 生活及飲食習慣不健康者：若是長期吸菸、飲酒，或是缺乏運動、常食用油炸、醃漬、辛辣等刺激性食物者，都可能提高罹患腸胃道疾病的風險。
無痛大腸鏡檢查如何進行？
無痛大腸鏡的檢查流程大致分為「檢查前置準備」、「檢查當天過程」以及「檢查後恢復」等3個階段(註2、3)：
●無痛大腸鏡檢查前置準備
醫生會先根據受檢者的健康狀況與需求進行評估，選擇適合的麻醉方式，若平日使用如抗凝血劑等特殊用藥，也需聽從醫生指示暫時停用。而受檢者接受無痛大腸鏡前須先進行腸道清空，前3日會要求進行低渣飲食，檢測單位也會提供清腸藥物，通常在受檢前1日服用，以確保腸道乾淨，提高檢查的成功性。
- 無痛大腸鏡檢查過程
無痛大腸鏡檢查當天，會有專業麻醉師注射麻醉藥物，讓受檢者能快速入睡，並全程監控麻醉狀況。而醫生會將大腸鏡緩慢地插入直腸，並且透過鏡頭觀察腸道內的情況，整個檢查過程依當下狀況大約需要20至30分鐘，若發現息肉需切除可能會花費較長時間。
●無痛大腸鏡檢查後恢復情況
檢查結束後，受檢者會被移至恢復室等待麻醉藥效消退，約在結束檢查後15-30分鐘內可清醒，若無其他不適即可返家休養，隔日便可恢復正常生活。但為了安全起見，檢查當日建議不要騎車、開車或從事精細工作及進行重大決策等事宜。
返家後飲食可先從流質食物開始，再逐漸恢復到正常飲食，並留意觀察身體或腹部是否腹痛、發燒等異常狀況，若有請立即就醫。部分檢查機構當下可說明相關檢查結果，或是需日後進行複診再行告知與提供後續建議，端看檢查單位的規則而定。
無痛大腸鏡健保有給付嗎？有沒有副作用？
無痛大腸鏡與一般大腸鏡檢查的收費結構大同小異，主要在於無痛大腸鏡的麻醉費用目前健保沒有給付，需要自行負擔，且若有用到一次性醫療耗材或是額外藥物等，不論接受傳統大腸鏡或無痛大腸鏡檢查，都是需要自行負擔。一般來說：
- 健保給付項目：大腸鏡檢查若符合條件可由健保給付，僅需負擔掛號費與部分自費項目即可，大約落在1,000至5,000元不等。
- 需自費項目：無痛大腸鏡所使用的麻醉劑需自費，而檢查過程中耗費的一次性醫療耗材、部分藥物也需自行負擔，費用約在7,000至12,000元左右。
此外，儘管無痛大腸鏡已是相對安全，但也是存在少許風險，最常被討論的不外乎麻醉過敏反應，如血壓降低、脈搏減弱等，所以為了降低此類風險，受檢者應事先告知所有健康狀況與過往病史，如慢性疾病、睡眠呼吸中止症、腎功能疾病等，都需讓醫師先行評估後再接受檢查，也要在檢查後多加留意自身狀況。
無痛大腸鏡檢查不但為擔心檢查產生不適感的民眾提供更舒適安全的選擇，可在無痛感的麻醉情況下完成，使得檢查過程更加輕鬆，還能有效預防大腸癌等腸道疾病。且若自身或是家人屬於高風險群，一定要定期進行大腸鏡檢查，及早發現潛在問題，才能防止病情惡化喔！
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