醫療科技日新月異　小心你的理賠保障受影響

買醫療險有眉角 記住5要點

投保醫療險最大目的，就是生病治療時，可以申請理賠減少醫療支出，為了因應醫療科技日新月異可能出現的理賠落差，投保前需留意5要點，才能發揮醫療險作用，權益不會受到影響。

1. 是哪一種醫療保單？／日額型或實支實付型

醫療險給付有日額給付型及實支實付型，前者給付金額是以投保金額乘上實際住院天數，後者是填補被保險人因住院醫療期間產生的醫療費用為保障目的，在投保限額內，理賠健保不給付的部分費用。可依據個人預算及對醫療保險需求進行挑選。

2. 是哪一種理賠？／手術或住院

隨著醫療科技進步，並非所有手術都需要住院，眼科的白內障、泌尿科的結石治療(體外震波碎石術)就是典型的門診手術，術後即能回家，癌症治療也有門診手術，但門診手術是否會獲得理賠，需清楚保單規定，有些以「住院」為給付前提，有些門診手術也會理賠。

3. 是哪一種醫療費給付？／有上限或沒上限

不少投保人會以為所有的醫療費用都會理賠，事實上，醫療費用不是無上限，無論實支實付型或日額型住院，都有理賠限額。投保時，需留意該項限額是否符合需求，當然上限額越高，保費也會越高。

4. 疾病及傷害等名詞？／確認符合需求

醫療險種很多元，有日額型或實支實付型醫療險、重大疾病險、癌症險、婦女險等，投保前，投保人一定要看保單條款內的疾病及傷害等相關名詞、定義，是否符合自己對醫療險種的需求，疾病發生時，才能依據保單規定獲得適當保障。

5. 有哪些不給付項目？／確認除外責任

醫療險種常會載明除外責任，這是保險公司不負給付責任的項目，以住院醫療保險為例，保險條款約定「懷孕、流產或分娩及其併發症」屬除外責任，也就是自然生產發生的醫療費用，保險公司不負給付的責任，投保之前，需留意除外責任的規定。