身為小資通勤族/熱愛戶外活動/工安風險高/邁入青壯階段的你,讀了這麼多意外險推薦文章,是不是仍無法決定如何挑選?本篇將以情境式的投保案例說明,提供意外險挑選指南建議,讓你可以買到最適合現階段需求的意外險。
什麼是意外險?
在推薦之前,首先要了解意外險的理賠適用在哪些情況。只要是因為外力、不可預測、非疾病的突發狀況引起的傷害、死亡事故,例如不小心被車擦撞、或被餐廳服務員不小心打翻的熱鍋燙傷,只要符合以下3條件,都可以透過意外險申請理賠:
1. 外來事故:指的是身體內在原因以外之一切事故。
2. 突發狀況:指的是沒有預期心理、突然發生的意外。
3. 非疾病因素:指的是排除疾病因素,例如:因心臟病、氣喘病發作皆不屬於意外情況發生。
意外險推薦:3大保單挑選秘訣
1. 一年定期意外險:適合小資通勤族、熱愛旅遊的族群
25歲的江妹妹時常搭乘大眾運輸、騎摩托車的辦公通勤族,假日又喜歡露營、登山、衝浪等戶外活動,因為有經濟預算考量,加上生活變動性高,可以考慮採取1年1保的意外保障,保費相對便宜許多。
常見給付項目:意外身故或1級失能、大眾運輸意外身故或1級失能。
2. 定期意外險+醫療險:適合有長期穩定收入來源,或者工安意外風險高的族群
有些保險公司會推出意外險搭配醫療險的綜合保單,當發生意外需進行住院、手術時,這份保單就能發揮作用。例如30歲江二哥擔任監工主任已有3年的工作資歷,某一天在工地檢視施工品質時,因鋼筋突然倒塌導致發生工安意外,需緊急手術與住院治療,透過定期意外險+醫療險,及時幫助緩解家庭需面臨龐大醫療支出的壓力。
常見給付項目:住院手術、住院日額、意外身故、交通意外事故身故、意外1~11級失能、交通意外事故1~11級失能、重大燒燙傷、創傷縫合處置。
3. 終身意外險:適合工作收入不錯或35歲以上的族群
35歲江大哥原本也是投保一年定期意外險,因即將進入家庭中堅分子的人生階段,生活、收入更加穩定,閒暇之餘喜歡與親朋好友一起遊山玩水,基於轉移風險考量,改為「定期繳費,保障終身」的終身意外險。最近因登山意外致使關節受傷,幸好治療費用由意外險理賠支付,免除家人的操心,後經評估符合第6級失能,符合豁免保費條件,後續江大哥也不需繳納保費,仍有終身意外保障,較無後顧之憂。
甚至有些意外險保障,特別針對搭乘大眾運輸或假日發生意外身故,有額外給付較高的理賠保障。終身意外險因為保障期間長且兼顧各種意外風險考量,給付項目也相對豐富。
常見給付項目:一般身故、意外身故、大眾運輸或假日意外身故、意外1~11級失能、重大燒燙傷、意外住院醫療/手術、意外門診手術、意外脫臼手術、創傷縫合處置、1~6級失能豁免保險費、祝壽保險金。
購買意外險前的常見Q&A
Q1. 在公共場所發生意外,例如:火車站、捷運站、公園、道路、游泳池等,可以跟相關單位申請保險理賠嗎?
A:不一定,必須符合下列理賠要件:
- 該公共場所有承保公共意外責任險。
- 限於保險單載明之「營業處所」或「活動處所」內發生的意外。
- 民眾發生的損害需因企業經營者經營業務行為或設施所造成,且依法應負擔賠償責任,才符合理賠的範圍。
至於一般民眾如何得知該公共場所有無投保公安責任險?一般有投保的公司會在櫃檯或牆壁上標示,民眾必須多加留意,以維護自身的權益。
Q2. 在工地工作,一旦發生工作意外時公司會理賠嗎?
A:答案不一定。工地空間係指工程施工場所,承攬工程施工單位應有維護安全、防範危險及預防火災之適當設備或措施。若施工單位未依個案特性及實際需要投保,有可能發生因為保障範圍不足導致無法理賠的情形,若有必須在工地空間工作的朋友,應先瞭解施工單位其投保商品的涵蓋範圍及理賠內容。為了轉移施工風險,仍應自行投保意外險,補強不足的風險。