我是不是有憂鬱症 ? 憂鬱症症狀有哪些及如何治療

憂鬱症是因為大腦生病了

很多人以為憂鬱症是「心理生病」，其實，這樣的觀念並不正確。事實上，憂鬱症是一種「生理疾病」，因為大腦生病了，進而引發情緒障礙，同時也會影響認知及生理功能。憂鬱症的成因眾說紛紜，包含腦部分泌神經傳導物質的機制失調，造成腦內某些化學物質失衡，所以患者才會感受不到正面情緒；或大腦中負責掌管情緒的杏仁核過度活化，因此不斷送出負面情緒。除此之外，憂鬱症也會受心理及社會因素所影響，無法歸咎於單一原因。

為什麼會得憂鬱症？

憂鬱症是生理、心理與社會因素等交互作用，所產生的一種腦部疾病，成因相當複雜；簡單來說，一個人會得憂鬱症主要與下列情況有關：

1.基因遺傳：有家族病史者，得到憂鬱症的風險較高。

2.生理因素：腦部結構改變或受損（如巴金森氏症、中風及失智等）、內分泌異常、免疫疾病等，都可能引發憂鬱症。

3.心理及社會因素：壓力、重大創傷、持續暴露於暴力的環境中、受虐、自我要求過高、悲觀或邊緣性格等。

常見8種憂鬱症類型

憂鬱症是多重原因所造成的，表現方式也會隨著成因而出現不同的變化，根據第五版精神疾病診斷與統計手冊（DSM-5），將其分為以下類型：

憂鬱症分類（註2）

持續性憂鬱症 （輕鬱症）	長期、慢性的憂鬱症症狀，情緒低落狀況持續至少2年以上。
重鬱症	每天大部分的時間裡，至少出現5項與憂鬱情緒相關的症狀，且嚴重影響生活達2週以上。
經前期情緒障礙症	受女性荷爾蒙波動影響，於生理期前一週開始出現情緒障礙，當生理期開始後，症狀即明顯改善。
產後憂鬱症	女性於懷孕或產後期間發生的憂鬱症症狀。
精神病性憂鬱症	嚴重憂鬱症狀合併其它精神疾病。
適應障礙症	由壓力所引起的，一旦壓力源消失，憂鬱症症狀通常會在半年內痊癒。
季節性憂鬱症	好發於陽光較少的冬季，而且容易每年反覆發作。
雙相情緒障礙症	俗稱躁鬱症，患者會經歷情緒特別高昂的「躁期」，以及情緒特別低落的「鬱期」，兩者會交替輪流出現，也可能單獨出現。

怎麼知道自己有憂鬱症？

現代人工作及生活壓力大，相信每個人或多或少都曾經歷過憂鬱時刻，不過，若下列9個症狀中至少出現5個，且時間持續2週以上，就要小心可能是憂鬱症上身，建議應盡快尋求身心科醫師的協助。

 你有這些憂鬱症症狀嗎？

1.幾乎整天心情鬱悶、煩躁、快樂不起來。

2.對所有活動都提不起興趣，或愉悅感降低。

3.體重明顯下降（或增加）；食慾下降（或增加）。

4.幾乎每天失眠或嗜睡。

5.精神動作激動或遲緩。

6.每天都感到疲倦、失去活力，或無精打采。

7.自我感到無價值感，或出現過度、不恰當的罪惡感。

8.思考能力和專注力降低，或猶豫不決。

9.反覆想到死亡，甚至有自殺的意念、企圖或計畫。

資料來源：第五版精神疾病診斷與統計手冊（DSM-5）

得到憂鬱症該怎麼治療？

憂鬱症的治療方式非常多元，包括藥物治療、認知行為治療及支持性心理治療等，通常身心科醫師或心理師會依照每個患者的狀況，給予不同的協助。

藥物治療：藥物在治療過程中能夠發揮保護作用，對於中、長期受憂鬱症困擾的人來說，藥物能夠降低其對外在事物的敏感度，也能快速改善情緒問題，並且讓睡眠品質變好。

認知行為治療：分析憂鬱症患者的想法與行為，從而找出其內在的需求，並且藉由調整想法及行為來改善憂鬱症症狀。

支持性心理治療：心理師擔任傾聽及陪伴者的角色，協助患者恢復或改善自尊，以避免憂鬱症症狀惡化或復發。

憂鬱症治療的道路非常漫長，除了藥物及心理治療之外，家人及親友的同理陪伴也是非常重要的，建議多安靜傾聽，並且適時的給予關心與支持，才能幫助患者早日走出憂鬱風暴。