最近看東西時常覺得有雜物在眼前飄動，彷彿蚊蟲般，卻摸不到也趕不走嗎？這樣的現象可能意味著玻璃體已經開始退化，甚至有病變的可能，千萬不可輕忽喔！玻璃體是眼球內部的主要組成，負責維持眼球形狀，並協助光線清晰投射到視網膜上。然而，隨著年齡增長或其他因素影響，可能會使玻璃體衰退或病變，進而造成視力退化。今天不僅帶各位認識玻璃體的功能，還有介紹其病變的成因與症狀，以及預防與治療的方法，及時保護眼睛健康，才能避免未來更多的視覺問題！
玻璃體是什麼？
玻璃體位於眼球的中央部位，介於水晶體與視網膜之間，是一種有如生蛋白般的透明膠狀物質。玻璃體由99%的水分組成，其主要功能為(註1)：
- 支撐整個眼球內部，用以維持眼球形狀
- 其透明性可讓光線不受阻礙，順利在視網膜上呈現清晰影像
- 凝膠特性可發揮緩衝功能，保護眼球其他重要構造
由於玻璃體是光線通往視網膜的必經之路，一旦其透明度因退化或病變而降低，視力便會變得模糊不清，所以玻璃體的健康與否，會對視覺功能產生重大影響。
常見的玻璃體病變種類有哪些？
所謂玻璃體病變，是指玻璃體因某些原因發生異常變化，最常見的病變為玻璃體混濁，當這些混濁物的陰影投射到視網膜上時，就會引發視力模糊或飛蚊症，造成玻璃體混濁病變原因包括(註1、2、3)：
- 玻璃體水化：主要是年齡增長、重度近視或外傷等因素，導致玻璃體逐漸水化並使得玻璃體纖維剝落、漂浮，引發玻璃體混濁。
- 玻璃體出血：常見於受到外傷，或是罹患糖尿病、高血壓的患者，上述狀況可能導致眼球周圍組織血管破裂，進而使得血液滲入玻璃體中，使視力會受到嚴重影響。
- 玻璃體發炎：是因眼內或是視網膜等周圍構造出現發炎反應，導致發炎細胞、滲出物等流入玻璃體中，導致玻璃體混濁的現象。
玻璃體病變會出現哪些症狀？
玻璃體病變所引起的症狀大多直接影響視覺能力，常見的症狀有(註4)：
- 飛蚊症：為玻璃體混濁的典型症狀，讓人在看東西時感覺眼前有黑點或線條漂浮。
- 視力模糊：當玻璃體病變影響到光線通過時，會出現視力模糊的情形。
- 視野缺損或閃光感：若是感覺視野突然出現缺損或持續性的閃電閃光，可能暗示有視網膜剝離的風險。
如果出現上述症狀，可能玻璃體已經出現病變，尤其是突發性的飛蚊症或視力迅速惡化的情況，建議要儘速就醫，以免因玻璃體病變而導致如視網膜裂孔、視網膜剝離等嚴重後果。
若想了解更多關於視網膜剝離的相關資訊，可參考：
延伸閱讀《視網膜剝離怎麼辦？從症狀原因到治療預防全解析》。
玻璃體病變的診斷與治療方法
如果懷疑出現玻璃體病變的徵兆，可以前往眼科求診，醫師通常會進行「散瞳眼底檢查」，並配合以下檢查方式來診斷是否為玻璃體病變(註2)：
- 裂隙燈檢查：為常見的玻璃體檢查方式，醫生可透過裂隙燈來觀察玻璃體有無病變徵狀。
- 超音波檢查：當玻璃體內出現出血或嚴重混濁時，難以藉由裂隙燈進行檢查時，可借助超音波來查看玻璃體具體輪廓與病變情形。
治療玻璃體病變的方式則需依據病變情況而定，若是因自然老化而出現的「良性飛蚊症」，基本上無需特別治療，只需定期檢查視網膜是否發生病變。但若玻璃體病變是因發炎或其他系統性疾病所引發，則需針對其病因對症下藥，可能會透過藥物或是手術治療來控制病情。比如玻璃體出血時，首先需緊急止血，然後進一步釐清病灶位於何處，避免病況持續惡化。
預防玻璃體病變：4招生活習慣小建議
雖說隨年齡增長，玻璃體老化在所難免，但可以透過養成良好的生活習慣，減少玻璃體病變提早發生的風險：
1.從事高強度運動、工作或有潛在風險的活動時，應隨時保護眼睛，避免受傷。
2.定期進行眼科檢查，特別是有高度近視、高血壓、糖尿病等高風險族群，更需定期接受檢查，以便延誤病情。
3.養成良好用眼習慣，適時休息，避免過度使用眼睛。
4.保持作息規律、飲食均衡與適度運動，管理自身血糖和血壓，控制慢性疾病將有助於降低相關玻璃體病變的風險。
玻璃體病變問題Q&A
Q1：玻璃體病變一定會發生嗎？
大多數人都會隨著年齡增長而面臨玻璃體老化病變的問題，但若是其他原因導致玻璃體病變，如高血壓、高度近視或家族遺傳等，這些族群罹患玻璃體病變的風險就會比平常人高。
Q2：玻璃體病變會痊癒嗎？
因玻璃體老化混濁而發生的「良性飛蚊症」基本上不會自行消失，倘若是因出血、發炎導致的玻璃體病變，則在妥善治療後，有可能恢復原本視力。
Q3：如果接受治療手術，恢復期應注意哪些事項？
手術後應充分休息，避免劇烈運動以及需要精細操作的活動，並遵循醫生指示使用藥物，定期回診檢查眼睛狀況。
玻璃體病變雖然常見卻不可輕忽，無論是年齡漸長、慢性病還是外力重擊等因素都可能引發玻璃體病變。因此，定期前往眼科進行檢查並及早發現治療，將有助於降低玻璃體病變的風險。
