胃食道逆流怎麼辦？症狀、原因、生活調理與用藥指南

相信不少人都曾有過胃食道逆流的經驗，根據國民健康署的資料統計，近年來約有25%的臺灣民眾都罹患過胃食道逆流(註1)。而當胃液上湧至食道時，不僅會引發如胸口灼熱、咳嗽、喉嚨卡卡等不適症狀，嚴重者可能還會灼傷食道、聲帶等周遭器官，為了不讓胃食道逆流造成生活上的困擾，本篇要帶各位了解胃食道逆流的成因與症狀，以及如何舒緩不適，讓我們一起看下去吧！

什麼是胃食道逆流？有哪些症狀？

胃食道逆流(Gastroesophageal reflux disease，GERD)，是指胃酸從胃部逆流到食道的現象，讓食道受到損傷、發炎的消化道疾病。胃部在一般狀態下會分泌強酸性的胃液幫助食物分解，而胃壁粘膜則因具有抗酸能力，所以不會受到胃酸影響，但食道或喉嚨卻不具抗酸功能，一旦胃液逆流，就會讓食道粘膜受損，進而產生以下症狀(註2、3)：

• 火燒心：為典型的胃食道逆流症狀，患者從下胸處到頸部的區域會出現灼痛的感覺，因發作位置多在胸口，故俗稱火燒心。
• 胃酸逆流：患者沒有嘔吐或感到反胃，但胃酸卻逆流到口腔，可能導致嗆咳的現象，常發生在夜間平躺時，使得整夜都難以入睡。
• 頻繁打嗝：若胃部機能變弱，導致消化食物的時間變長，累積氣體變多，便容易出現頻繁打嗝的現象，也是胃食道逆流常見的症狀之一。
• 口臭異味：胃液逆流至食道、口腔時，會刺激唾腺分泌大量唾液，若混合胃液中食物，便可能出現異味、口臭的現象。
• 慢性咳嗽：胃液逆流刺激到氣管或食道下端神經，可能導致反射性咳嗽，嚴重可能會引發氣喘。
• 喉嚨異物感：當逆流胃酸停滯在聲帶或是氣管無法排除時，讓患者出現喉嚨卡卡的異物感、有清痰衝動、說話聲音沙啞等症狀，俗稱喉球症。
• 胸痛、胸悶：胃食道逆流患者常會感到胸悶、胸痛，疼痛感可能會延伸到脊椎、肺部等，有時會誤認為是心臟疾病導致，需進一步就醫檢查。

若是胃食道逆流的情況持續且未改善，便有可能導致病情惡化，嚴重者可能出現如食道潰瘍、食道粘膜病變，並有可能提升致癌的機率，不能不謹慎以待。

為什麼會發生胃食道逆流？

了解胃食道逆流發生的原因，有助於我們採取適當的預防與應對措施，本篇整理了導致胃食道逆流的主要原因，讓各位對胃食道逆流能有近一步的認識：

胃食道逆流原因1：賁門功能異常

賁門是控制胃部入口開合的環狀括約肌，當賁門放鬆時食物便可進入胃中，之後就會再度關閉，以免食物逆流。一旦賁門收放功能虛弱或是異常，就容易讓胃部內物體逆衝而上，導致胃食道逆流的病症。

胃食道逆流原因2：不良的生活及飲食習慣

如三餐飲食不正常、暴飲暴食、剛吃飽就躺平等不當飲食習慣，以及長期食用碳酸飲料、咖啡、酒精、濃茶、高糖分、炸物、麻辣性質等刺激性食物，還有抽菸、熬夜等不良生活習慣，這些都會導致胃酸分泌過盛，誘發胃食道逆流的發生。

胃食道逆流原因3：藥物影響

部分藥物的成分會刺激胃酸分泌或是使賁門較為放鬆，如高血壓藥物、氣喘藥物等，若有服用非類固醇抗炎藥物、鎮靜劑等，也有較高的機會發生胃食道逆流。

胃食道逆流原因4：高風險族群

身形肥胖者或是懷孕婦女，會因會腹部壓力較高而產生胃液逆流的現象。此外，工作壓力過大或是常處於焦慮、緊張等情緒下，也有可能導致胃酸分泌過多產生胃食道逆流的現象。

胃食道逆流怎麼辦？舒緩用藥指南

胃食道逆流發生時該如何舒緩症狀呢？使用藥物治療是十分普遍的方式之一，通常也能達到不錯的舒緩效果，目前常用於胃食道逆流的藥物有(註4)：

• 制酸劑：主要功能在於中和胃部酸鹼值，可快速舒緩胃酸逆流的不適症狀，常見制酸劑有碳酸氫鈉、碳酸鈣、鋁鎂化合物等。
• 胃液分泌阻斷劑：藉由阻斷胃液持續分泌，達到改善胃食道逆流的現象。如H2受體阻斷劑、氫離子幫浦抑制劑(PPI)等。
• 其他輔助藥物：如幫助腸胃蠕動、保護食道粘膜等藥品，加速胃部排空與強化食道抵禦酸液的能力。

使用藥物是快速緩解胃食道逆流症狀的方法之一，但也需提醒各位使用前一定要遵照醫師的囑咐用藥，一旦出現過敏反應或其他嚴重副作用，就須立即停止使用。此外，千萬不要自行診斷症狀與服藥，以免造成無法意料的後果喔！

預防胃食道逆流，3招生活調理方法

胃食道逆流不僅會讓人感到疼痛、不舒服，若情況未有改善可能還會進一步惡化，雖說藥物治療可快速緩解症狀，但「預防勝於治療」，如何預防胃食道逆流發生才是解決之道，我們整理了3招簡單的生活調理方法，來幫助各位遠離胃食道逆流的侵擾(註2、4)。

●調整飲食習慣，減緩胃液分泌

在日常飲食上盡量避開高脂肪、辛辣、酸性、油炸、碳酸飲料和含咖啡因的食物，以免刺激胃酸過度分泌，增加胃食道逆流的風險。此外，避免吃得過飽，並以少量多餐的方式幫助減少胃內壓力，睡前3小時內不要吃東西，可有效降低胃酸逆流的機會。

而在飲食選擇上，推薦多攝取富含維生素A、C、K的蔬菜。例如高麗菜、山藥以及秋葵等，不僅有助於保護與修復黏膜，還能提供豐富的營養。不過山藥仍是屬於澱粉類食物，食用過多也會刺激胃酸分泌，要特別留意(註5)。

●睡姿調整，防止胃液逆流

睡姿調整也是一個有效的緩解措施，可在睡覺時將枕頭墊高10公分左右，並調整成左側睡的方式，減少胃酸逆流的現象。

●養成良好的生活習慣

維持健康體重可改善胃食道逆流的現象，透過減重減少腹腔壓力，降低胃酸逆流的風險。盡量避免酒精與香菸等刺激性物質，並養成不熬夜、適量運動的習慣，可幫助體態維持和改善消化功能。

胃食道逆流是不可忽視的消化系統疾病，及早發現症狀並積極投入治療，才能避免病情惡化與其他併發症的產生。而我們可透過了解其症狀、原因、治療和預防方法，有效降低罹患胃食道逆流的機會，讓我們用良好的生活與飲食習慣，遠離胃食道逆流的困擾，享受健康美好的生活吧！