胃出血警訊不可忽視，從症狀辨識到原因一次弄懂
胃出血或許聽起來離我們生活十分遙遠，卻已是現代人十分常見的消化道疾病之一，然而許多人對胃出血的症狀和成因了解有限，常忽視初期的警訊與徵兆，若出血狀況沒有及時治療，甚至會危害到病患的生命，不能不謹慎喔！此外也常聽到如「胃出血會自己好嗎？」或「胃出血會痛嗎？」等相關疑問，別擔心，我們就帶各位一同了解胃出血的成因症狀，以及治療的方法，讓大家在面對胃出血時都能妥善處理、及早應對。
什麼是胃出血？認識其成因與定義
胃出血為上消化道出血的俗稱，屬於內科急症之一，除了胃部以外，上消化道還包含食道與十二指腸等處。所謂胃出血，即是上消化道血管破裂引發的出血現象，然而導致胃出血的原因相當多種，包含下述疾病(註1、2)：
- 潰瘍性疾病：如胃潰瘍、十二指腸潰瘍
- 糜爛性胃炎
- 食道靜脈曲張出血
- 上消化道撕裂傷
- 肝臟硬化：導致胃底部靜脈曲張
此外，生活壓力大、抽菸喝酒、刺激性飲食以及藥物作用等都有可能造成胃出血，也可能是許多潛在疾病的症狀，因此面對胃出血時，應立即前往就醫，避免延誤治療引發更嚴重的後果。
胃出血不一定會痛！胃出血症狀一次看
「胃出血會痛嗎？」許多人聽到胃出血三字，都直覺聯想到胃痛、腹痛等症狀，事實上胃出血並不一定伴隨著胃痛，尤其是少量出血的狀況時，胃痛可能更不明顯。不過仍有典型症狀可以讓我們發現胃出血的蛛絲馬跡，一般而言較嚴重的胃出血有以下2大症狀(註3)：
- 嘔吐鮮血或褐色物質：嘔吐出咖啡渣狀物質，可能伴隨血絲或鮮血。
- 解出黑便：排泄物呈黑色，類似柏油般黏稠，若出血狀況嚴重，顏色可能為暗紅色或鮮紅色。
除了這2種典型症狀外，輕微的胃出血可能還會伴隨：
- 頭暈、疲倦
- 常感虛弱、臉色蒼白
- 貧血
- 噁心反胃
- 呼吸困難
若是急性胃出血，則可能出現喘不過氣、血壓急速下降、心跳加速等症狀，嚴重將導致昏厥、休克，需要緊急就醫診治，以免病情惡化。
胃出血診斷：及時發現儘早治療
如果發覺自身有胃出血的徵兆，或是懷疑有胃出血的可能性，可前往醫院進行檢查與診斷，越早發現病灶，就能提升治癒的機會。目前常見診斷胃出血的方式包括(註4)：
- 胃鏡檢查：胃鏡是診斷胃出血最常見的方法，可直接透過胃鏡檢查可以直接觀察食道、胃部至十二指腸等內部情況，以確定出血的具體位置和嚴重程度。
- 抽血檢查：檢驗血液中血紅素、血比容等是否存在異常，評估是否有異常出血現象。
- 潛血反應檢查：若嘔吐物與糞便樣品出現潛血陽性反應，表示其中含有血液，消化道可能已有出血現象。
儘早發現胃出血，不僅能及時採取適當的治療措施，也能避免患者因胃出血導致其他嚴重的併發症，若胃鏡檢查無法精準確定出血位置，也可搭配血管攝影、電腦斷層、鋇劑攝影等方式輔助找到出血點並加以處置。
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胃出血會自己好嗎？認識治療方法
基本上胃出血是許多疾病的病症之一，若不找出病灶所在，胃出血通常是無法自行復原，依然要經由專業醫療的協助，方能對症下藥。而胃出血的治療方法會因出血的嚴重程度和病因而異，常見的治療方式如下(註1、4)：
- 內視鏡/胃鏡止血：內視鏡不僅可以用於檢查出血部位，必要時還可直接進行止血治療。醫生可藉由胃鏡在出血部位施行電燒、注射止血藥物或使用金屬夾等方式止血。
- 藥物治療：對於潰瘍性疾病導致較輕微的胃出血，通常會先以藥物進行治療，如抗膽鹼激性藥物、胃壁保護劑等，用來抑制胃酸分泌，幫助胃部潰瘍處癒合。
- 手術治療：當內視鏡或藥物治療都無法有效止住胃出血時，可能會需透過外科手術進行治療，切除出血部位或進行血管栓塞治療。
因胃出血的情況各有不同，因此治療方案需要根據胃出血的嚴重程度和病患個人的健康狀況而定。而在治療期間，飲食和生活方式都須遵照醫生囑咐，建議避免辛辣、油膩食物，減少胃部刺激，充分休息避免劇烈活動，才能促進傷口復原。
如何遠離胃出血？高風險族群需留意
每個人都有可能不幸被胃出血纏上，然而具有以下特點的民眾更是胃出血的高風險族群：
- 長期服用止痛藥物
- 使用抗凝血藥物
- 具有胃潰瘍病史
- 有吸菸、酗酒的習慣
- 生活壓力過大，常處於焦慮情緒
- 好食刺激性食物，如辛辣、油炸物
若符合上述幾點的朋友，建議定期檢查胃部健康狀況，若檢查發現有胃部出血的跡象，請依循醫生指導使用相關藥物，也要避免自行停藥或調整藥量，以免病情加重！而要有效預防胃出血，建議可從以下幾點著手進行：
- 養成良好生活作息，維持充足睡眠
- 均衡飲食，避免過量食用刺激性食物
- 戒除菸酒，保護腸胃道粘膜
- 適時抒發壓力，避免過度焦慮影響健康
- 定期健檢，可即時發現潛在問題
相信各位都更加了解胃出血的成因、症狀、診斷治療方式與預防措施。為了能夠有效降低出血風險，一定要定期進行健康檢查，並在醫師指導下進行藥物管理，預防未來胃出血的發生。此外，若已有購買醫療保險或正考慮投保中，建議可選擇包含住院和手術費用的保險方案，將有助於減輕治療胃出血所帶來的經濟壓力，可以更加專心養病喔！
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