青光眼是什麼？一次了解症狀前兆、原因與治療方式

青光眼是什麼？嚴重竟然會失明

青光眼(Glaucoma)是什麼？簡單來說是一種因眼壓過高，使得視網膜神經無法承受壓力，導致視力受損的眼睛疾病，而此類型視力傷害無法回復，如果不加以控制，青光眼將造成視野逐漸缺損、萎縮，最後走向失明的結果。

什麼原因導致青光眼？

前面提到青光眼是因為眼壓過高造成的眼睛疾病，那眼球內部究竟發生什麼事情，才會使得眼壓過高呢？

一般狀況下，眼球會分泌一種稱為「房水」的清澈液體，用來維持眼球形狀，而分泌的房水會再從眼球「隅角」排出，為正常的流動循環。一旦隅角因某些原因，可能天生狹窄，或是後天因素導致堵塞，就好比排水孔塞著一樣，讓房水無法排出導致回流，從而促使眼壓升高，這便是造成青光眼的背後原因。(註2)

青光眼有哪些類型？

目前依照青光眼的發生原因，將其分為4大類型(註3)：

● 先天性青光眼

主要是因眼球先天性的缺陷，無法順利將房水排出造成眼壓升高，進而引發青光眼的症狀，先天性青光眼患者出生後眼球會較大，俗稱「牛眼」，通常須要透過手術進行治療。 

● 急性隅角閉鎖性青光眼：

「急性隅角閉鎖性青光眼」是因為因眼睛排水口突然被虹膜(虹彩)蓋住，房水因此無法排出，讓眼壓快速上升所導致，發作過程快速且突然，患者常伴隨急性的眼球劇痛、頭痛、噁心等症狀。   

● 慢性隅角開放性青光眼：

成人罹患的青光眼中大部分都屬於「慢性隅角開放性青光眼」，此類型青光眼是因為眼球排水機能被雜質緩慢阻塞，導致眼壓逐漸升高。因為阻塞過程緩慢，幾乎沒有明顯前兆，等到察覺異樣時，視神經多半已經遭受嚴重損害。   

● 續發性青光眼：

如果是因為眼睛受到外傷、腫瘤、發炎、出血，或是因為使用藥物(如類固醇)等外在原因，使得眼睛排水機能受到阻塞，所引發的青光眼即稱為「續發性青光眼」。

青光眼有哪些症狀？不可忽視的7個前兆

青光眼在早期幾乎沒有明顯症狀，導致許多人忽略青光眼的危險性，如果發現眼睛開始出現以下狀況(註4、5)，可能就是青光眼的前兆，建議儘速就醫檢查，以免延誤治療時間喔！

1. 看東西時需要更多光線

2. 在光源周圍會看到一圈光圈

3. 看不清眼睛兩側的物品，視野變窄

4. 閱讀時覺得視力模糊，常會遺漏字句

5. 眼睛看起來混濁，或是有紅眼的症狀

6. 分辨顏色能力降低

7. 突然的眼睛疼痛，並伴隨嘔吐、頭痛、噁心等症狀，可能是眼壓過高導致

有些青光眼的症狀前兆與眼睛疲勞時發生的狀況相當類似，會讓一般大眾誤判只是用眼過度，休息一下就好，但卻在無形中提升罹患青光眼的風險，所以只要有前兆出現，應要立即尋求專業眼科醫師協助。

罹患青光眼的高危險群

一般而言青光眼好發在年長者身上，但近年來有逐漸年輕化的趨勢，主要是因為現代人工作型態與用眼習慣的改變，長時間注視電腦、手機螢幕，促使近視人口急速成長，這也間接造成青光眼患病率的提升。如果符合下述的族群身分，那可能就是青光眼的高危險群(註5)，要格外留意。

● 40歲以上民眾

● 具有青光眼或是視神經相關疾病的家族病史

● 眼壓有偏高現象，大於21毫米汞柱

● 高度近視或是遠視，眼球變形較大

● 有心血管疾病、高血壓、低血壓或是糖尿病等慢性疾病

● 長時間使用類固醇藥物

青光眼如何診斷與治療？

要檢測是否罹患青光眼，目前醫師會透過眼壓測定、檢查眼底視神經構造、觀察隅角的狀況、檢查患者的視野變化，以及透過光學同調電腦斷層掃描等5種方式進行評估是否罹患青光眼，並且診斷現階段青光眼的嚴重程度(註1)。

而現行治療青光眼的選項有藥物治療，包含口服藥與眼藥水，一般用於青光眼症狀還算輕微的時期；若到的中後期症狀較為嚴重，就可能需要採用雷射治療、手術治療等治療手段，或是兩種治療並行的合併治療法(註1)，以上皆需與醫生諮詢後，透過醫師評估進行後續處理。然而，視神經受損是難以治癒的，一旦診斷出青光眼症狀切勿拖延，趁早控制病情，才能避免繼續惡化，導致失明的後果。

預防青光眼的5種方法

即便現代醫療進步，以目前現有的醫療技術還無法根治青光眼，治療方式也只能控制青光眼的病情使其不再惡化。然而，我們可以透過5種方法來預防青光眼的發生，降低患病機率(註6)：

1. 定期眼科檢查，如果年齡已過40歲，建議一年檢查眼睛一次，高危險群則建議每半年檢查一次。

2. 養成良好用眼方式，適時休息不過度用眼，並注意環境光線是否明亮。避開忽明忽暗的場所，以免瞳孔需急速收縮、放大，導致眼壓波動。

3. 維持健康的生活習慣，不熬夜、酗酒、抽菸等，或過度攝取咖啡因飲品，並維持適當運動，也勿有過大的情緒起伏。

4. 飲食控制與均衡，少吃高油脂、高糖、油炸等刺激性食物，可多攝取抗氧化食物，並且避免一次飲用大量水，導致眼壓升高。

5. 勿濫用類固醇類的藥物，包含口服、外用藥。

雖然青光眼目前無法完全治癒，但如同其他慢性病一樣，聽從醫囑按時服藥，若治療期間有任何不適症狀也請向醫師反映，勿私自停藥，只要及早治療並控制得當，基本上都能維持正常的生活作息喔。