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幽門桿菌保險理賠怎麼辦?診斷、治療與保險申請全解析

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幽門桿菌保險理賠怎麼辦?診斷、治療與保險申請全解析

幽門桿菌與健康風險

你聽過幽門桿菌嗎?這是一種少數可以在胃部存活的細菌,如果不慎感染,對個人腸胃健康有顯著的影響。導致慢性胃炎、消化性潰瘍(如十二指腸潰瘍),最嚴重的後果是可能導致胃癌,有研究指出(註1),高達九成的胃腺癌可歸因於感染幽門桿菌。

幽門桿菌最主要的傳染途徑是經口傳染,多數感染發生在10歲之前,且多為家庭內的相互傳染。其他傳染途徑包括飲用到受幽門桿菌污染的水源。
 

幽門桿菌與保險理賠

幽門桿菌常見的診斷方式,包含碳-13尿素呼氣檢查,這是目前準確度最高的非侵入性檢測方式,同時也可以用來評估除菌治療的效果,但此一檢查相對較為昂貴。此外也可以透過幽門桿菌糞便抗原檢驗了解幽門桿菌感染的狀態,準確度接近九成,檢測費用約新台幣400~500元

2024年8月起,幽門桿菌除菌治療的健保給付條件已放寬。過去需先經由上消化道內視鏡檢查或上消化道X光攝影檢查確認為消化性潰瘍,且感染幽門桿菌才能獲得健保給付除菌治療。現在,只要進行碳13尿素呼氣檢查、幽門螺旋桿菌糞便抗原檢查或是上消化道內視鏡切片檢查(即胃鏡檢查中進行的切片檢驗),其中任一檢查確認為幽門桿菌感染者,即可接受健保給付的除菌療程,不再強制需要先進行胃鏡檢查確認為消化性潰瘍。

基本上,幽門桿菌的診斷和除菌治療通常在門診進行,只需要大約兩週的口服藥物療程,無論是三合一或四合一抗生素療法,通常不需要住院。因此,單純為了進行幽門桿菌的抗生素治療,一般情況下不會符合住院醫療險的理賠條件

但如果是因為幽門桿菌感染導致確診為胃癌,就符合癌症險及重大疾病險的保障範圍。

 

幽門桿菌是否影響未來投保

幽門桿菌感染是否會影響未來的投保,應注意以下3件事:

  1. 健康告知:在申請保險時,保險公司通常要求申報健康狀況。如果曾經感染幽門桿菌,可能需要提供相關的醫療記錄。
  2. 保費調整:如果幽門桿菌感染導致胃部疾病(如胃潰瘍或胃癌),保險公司可能會根據風險調整保費。
  3. 核保條件:某些情況下,保險公司可能會對與胃部相關的疾病進行除外責任,或要求完成治療後再投保。

註1:胃癌防治與篩檢
 

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