維持口腔健康的牙齒數是28～32顆，缺牙嚴重或牙齒鬆動，會影響咀嚼、消化等功能，長期下來會影響全身健康，也因此牙齒的健康度、完整性對於身體健康相當重要。不少人透過矯正來改善牙齒疾病，不過花費不低，製作牙齒假牙套、植牙的費用更是從萬元起跳至十多萬元甚至更高。建議民眾可投保牙齒保險，守護牙齒的健康。
牙齒缺牙會很嚴重嗎？
牙齒健不健康，會反映出全身的健康狀況。原因是一口好牙咀嚼功能較佳，比較不會引起腸胃不適及營養吸收不良等問題；不健康的牙齒相對容易造成牙齒痠痛、牙齦出血、牙齦發炎、牙菌斑、牙周病、缺牙等問題，甚至引起全身性發炎反應，最終導致健康亮起紅燈。而缺牙會造成牙齦萎縮、臉部凹陷，影響一個人的外貌，讓人變得老氣，氣色不佳。因此，當牙齒狀況略有不適，就應該積極尋求醫生治療。
牙齒治療費用不低 從萬元起跳
為了維護口腔健康，不讓牙病波及全身健康，甚至影響生活品質及外貌，除了保持口腔清潔，在牙齒生病時，也可透過牙齒治療維持牙齒健康，根據衛生福利部2015年至2016年的「成年與老年人口腔健康調查計畫」顯示，18歲以上的人口中，有61.3％的人有假牙，平均有7.3顆假牙，足見假牙之普遍（註1）。
不過有牙齒治療經驗的人都瞭解，健保給付項目僅涵蓋洗牙、塗氟，到補牙、拔牙等。至於裝牙冠、假牙或人工植牙，必須自費處理。一顆全瓷牙冠，約二萬元到二萬五千元不等，活動式假牙整副價格約三到五萬元，至於單顆植牙費用，從四萬元到十五萬元不等（註1、註2），費用不低，為了不讓荷包失血，投保相關護齒保單，長期來看是個周全的好方法。
牙齒有哪些自費治療項目？
健保一般會給付牙齒平日維護保養費用，像是13歲以上半年洗牙一次皆有健保給付（註3）；檢查到未傷及牙根的蛀牙，則進行健保醫材 （ 銀粉、 樹脂、玻璃離子 ）補牙；若是檢查到傷及牙根的蛀牙，則需進行根管治療適當清潔牙根，抑或將牙根爛掉的牙齒拔除。
若需要更進一步的牙齒治療療程，無論是製作假牙牙冠、固定式假牙 ( 牙橋 )、活動式假牙，以上健保通通不給付。然而，為了避免牙齒疾病或缺失對身體健康造成的長足影響，以下就用表格來了解市場上，牙齒自費治療項目有哪些 ? 假牙、植牙的系列療程預估費用是多少？
牙齒自費項目一覽表 | |
|---|---|
自費項目 | 價格 |
假牙牙冠 | 依據假牙材質 (一般金屬或是全瓷牙冠) 價格落在 5,000 元 ~ 35,000元 / 每顆 |
固定式牙橋 | 約 18,000元 |
活動式假牙 | 根據單顎 / 雙顎 價格落在 20,000 ～ 100,000 元 |
植牙 1 顆 總計：40,000 元～ 150,000 元 | |
人工牙根種植 | 依據手術程度 價格從 20,000 元～ 80,000 元 不等 |
人工牙根 | 20,000 元～ 30,000 元 / 每根 |
植牙牙冠 (補綴物 ) | 2 萬～3.5 萬元 / 每顆 |
| *價格來自市場查價、醫師公會公告（註4） | |
牙齒保險減輕牙齒醫療負擔，但理賠方式不同，投保前看清楚
從上表可了解，一旦沒有定時檢查牙齒，因為蛀牙、牙周病等因素導致缺牙，皆不在健保的給付範圍內。
市面上針對給付假牙理賠金的保險商品，可以區分為兩種：一種是牙齒專屬保單，保障範圍較廣，無論是牙周疾病、蛀牙，或是意外需要植牙、裝置假牙，均在理賠範疇中。另一種則是傷害醫療險、實支實付醫療險，部分保險公司保障因意外傷害導致的義齒裝置費用，在限額內進行理賠。
兩者理賠條件不同，需先釐清理賠內容，才能買到符合維護牙齒需求的保單。也就是說，若因牙齒疾病做牙橋、假牙或植牙，只有牙齒專屬保單會理賠。
下表整理出根據牙齒治療項目，牙齒保險如何理賠。
做假牙、植牙費用貴鬆鬆 保險理賠比一比 | |||
|---|---|---|---|
| 自費項目 | 牙齒專屬保險 | 傷害醫療險 | 實支實付醫療險 |
| 裝置假牙 固定式及活動式 | ○ 無論是因為蛀牙、牙周病、意外，通通可以申請理賠。 | ○ 因意外事故才得以理賠 X 蛀牙、牙周病不理賠 | △ 因意外，則要依各家保險公司規定，部分可針對單顆義齒限額內理賠 X 蛀牙、牙周病無法理賠 |
| 植牙 | ○ 無論是因為蛀牙、牙周病、意外，通通可以申請理賠。 | ○ 因意外事故才得以理賠 X 蛀牙、牙周病不理賠 | △ 依保單條款為準 |
牙齒費用這麼高 建議投保方案
一般上班族在收入有限的情況下，當發生需要一口氣製作 2 顆假牙，甚至還需要加上植牙的狀況，都有可能產生突發性的經濟壓力，建議善加利用牙齒專屬保險，無論是蛀牙、牙周病所導致的治療，或是意外造成斷牙，都可以申請理賠。
根據國民健康署2017年國民健康訪問調查結果，12歲以上的國人平均缺4.1顆牙，其中65歲以上平均缺了13.4顆牙， 而80歲以上有80.4%口內剩不到20顆牙齒（註5）。以 30 歲男生月薪 4 萬元來說，保費大約占月收入不到 5 %，即可享有牙齒相關保險保障，可用以填補牙齒相關治療之高昂費用。了解牙齒專屬保險細節。
此外，實支實付型醫療險則著重在門診、住院手術或特定處置治療等不屬全民健保給付的醫療費用，在各項牙齒治療項目中，「 植牙手術 」可能有機會申請理賠，但還是要依據實際投保的條款而定。可參考：實支實付型、定額型醫療險、終身醫療險 有什麼不同
在進行植牙後，若符合保險理賠條件，即可申請理賠，申請的流程為：
- 確認保險條款：確認保單是否有植牙理賠的條款，了解保障範圍、理賠金額以及適用的植牙情況。
- 聯絡保險公司：可以先詢問保險公司，了解具體的理賠流程。
- 蒐集必要文件：準備好理賠申請所需的所有文件。
- 填寫理賠申請書、提出申請：填寫理賠申請書、提出申請
- 等待審核與回覆：保險公司收到申請後會進行審核
植牙理賠申請所需文件包含保單號碼、個人身份證明文件如身分證或健保卡、醫師診斷證明書（需寫明植牙原因）、附有診所簽章的治療費用明細表，另外為證明手術的必要性，也可以提供病歷、X光片或其他檢查報告，在申請植牙保險理賠時，可能遇到以下疑問：
Q1：植牙可以申請保險理賠嗎？
A：需視保險種類而定。若投保牙科專屬保險或實支實付醫療險，且保單理賠內容涵蓋植牙，可申請理賠。
| 保險類型 | 適用情況 | 保障範圍 | 理賠方式 |
| 牙科專屬保險 | 日常牙齒保健及植牙需求 | 牙齒保健、治療、植牙費用 | 定額或依實際費用理賠 |
| 實支實付醫療險 | 植牙、手術等醫療支出 | 各類醫療費用 | 提供證明後按比例理賠 |
| 意外傷害附加保險 | 意外造成牙齒損傷或缺失 | 修復、植牙費用 | 按意外事故理賠規範 |
Q2：車禍撞斷牙齒植牙保險有理賠嗎？
A：若投保意外傷害附加保險，並提供事故證明及醫療收據，即可申請植牙費用理賠。
Q3：有沒有加速理賠流程的方法？
A：以下3個方法，可以讓理賠流程更順利快捷
- 事先確認所需文件：在進行手術之前，與保險公司確認所有所需的理賠文件，確保資料齊全，避免因缺少文件而延誤審核。
- 保持聯繫：在理賠過程中，與保險公司理賠部門或業務員保持聯繫，隨時了解進度並解決可能出現的問題。
- 正確填寫理賠申請書：理賠申請表上的每一項目都需填寫清楚、正確，避免疏漏或錯誤導致的審核延誤。
