你出國了嗎?台灣海外旅遊人數不斷增加,2023全年統計約有1,179.5萬餘人次出國,聞著國外的空氣固然感覺到開心,但人在海外若是生病,不僅掃了出遊的雅興,也會衍生不小的花費。
旅平海外醫療險,針對人在海外的突發性疾病與意外事故提供保障
旅平險主要針對人在海外發生的突發性疾病、意外傷害事故提供保障。「突發疾病」指的是在短時間內發病,使被保險人立刻在醫院或診所接受治療的,且在保單生效前一定期限內未曾接受診療的疾病;意外傷害事故則是指突發、外來、非疾病的事故。
不論是突發性疾病、意外傷害事故,可能會讓人面臨高額的醫療費用,所以要投保旅平險來填補因海外醫療產生的額外花費。另外,出國常見的食物中毒,有的旅平險也提供保障。若保單有「食物中毒慰問金附加條款」,當兩人以上因攝取相同的食品出現相似症狀,且從可疑食品剩餘物、患者的糞便、嘔吐物、血液等人體檢體中,分離出相同類型的致病原因;或是有任一人因細菌性毒素或急性化學性食品中毒出現症狀,即是「食物中毒」的定義,若投保該附加條件,備齊相關醫療文件與收據後,就能跟保險公司申請相對應的理賠。
除了海外醫療產生的費用之外,旅平險也有其他的保障項目,例如緊急醫療轉送費用、遺體或骨灰運送費用等較為特殊的保障,提供給人在海外的保戶更多的幫助與守護。
只是投保海外醫療險也有要特別注意的地方,尤其是現在地緣戰事頻頻發生,需留意保險公司對承保的地區限制;若旅遊地點是高風險或戰亂地區,更要評估自身需求,選擇足夠的醫療保障額度,建議至少投保新台幣100萬元以上才安全。
醫療旅平險險申請理賠2步驟
至於在海外就醫看診產生的醫療費用,有投保旅平險該如何申請理賠,可參考以下2步驟:
1. 先至健保署申請核退
台灣有保全民健康保險,人在大陸或其他海外地區,發生就醫治療、分娩等情況,準備好「全民健康保險自墊醫療費用核退申請書」、「醫療費用收據正本」、「費用明細」(需為中文與英文,若為其他外文需檢附中文翻譯)、「診斷書」(需為中文與英文,若為其他外文需檢附中文翻譯)、住院案件有病歷摘要、當次出入境證明文件等,以及其他相關文件,例如公證驗證書。可在就醫或出院後6個月內回台申請緊急傷病自墊醫療費用核退。
2. 向保險公司申請理賠
向健保署申請核退仍不足以支付海外醫療費用時,可向投保旅平險的保險公司提出理賠申請。
Q:可以不先跟健保署申請核退嗎?
A:如果沒有先跟健保署申請,就直接向保險公司申請理賠的話,可能會因為在使用非健保身份海外就醫,導致理賠金打折、相對不划算!
Q:海外發生車禍該如何申請理賠?
A:如果因為海外發生意外事故而產生的醫療行為,一樣也是先向健保署提出自墊醫療費用核退申請,若不足再跟保險公司提出申請哦!
Q:海外突發疾病醫療險是否包含COVID-19或懷孕與分娩等狀況?
A:有的旅平險包含住院醫療費用保障、門診醫療費用保障及急診醫療費用保障,保障範圍涵蓋Covid-19新冠肺炎、猴痘等法定傳染病;至於分娩通常是除外事項,但仍要以保單條款為主