牙齒治療費用高，買了牙齒保險，植牙、假牙都有理賠嗎?

牙齒缺牙會很嚴重嗎？

牙齒健不健康，會反映出全身的健康狀況。原因是一口好牙咀嚼功能較佳，比較不會引起腸胃不適及營養吸收不良等問題；不健康的牙齒相對容易造成牙齒痠痛、牙齦出血、牙齦發炎、牙菌斑、牙周病、缺牙等問題，甚至引起全身性發炎反應，最終導致健康亮起紅燈。而缺牙會造成牙齦萎縮、臉部凹陷，影響一個人的外貌，讓人變得老氣，氣色不佳。因此，當牙齒狀況略有不適，就應該積極尋求醫生治療。

牙齒治療費用不低 從萬元起跳

為了維護口腔健康，不讓牙病波及全身健康，甚至影響生活品質及外貌，除了保持口腔清潔，在牙齒生病時，也可透過牙齒治療維持牙齒健康，根據衛生福利部2015年至2016年的「成年與老年人口腔健康調查計畫」顯示，18歲以上的人口中，有61.3％的人有假牙，平均有7.3顆假牙，足見假牙之普遍（註1）。

不過有牙齒治療經驗的人都瞭解，健保給付項目僅涵蓋洗牙、塗氟，到補牙、拔牙等。至於裝牙冠、假牙或人工植牙，必須自費處理。一顆全瓷牙冠，約二萬元到二萬五千元不等，活動式假牙整副價格約三到五萬元，至於單顆植牙費用，從四萬元到十五萬元不等（註1、註2），費用不低，為了不讓荷包失血，投保相關護齒保單，長期來看是個周全的好方法。

牙齒有哪些自費治療項目？

健保一般會給付牙齒平日維護保養費用，像是13歲以上半年洗牙一次皆有健保給付（註3）；檢查到未傷及牙根的蛀牙，則進行健保醫材 （ 銀粉、 樹脂、玻璃離子 ）補牙；若是檢查到傷及牙根的蛀牙，則需進行根管治療適當清潔牙根，抑或將牙根爛掉的牙齒拔除。

若需要更進一步的牙齒治療療程，無論是製作假牙牙冠、固定式假牙 ( 牙橋 )、活動式假牙，以上健保通通不給付。然而，為了避免牙齒疾病或缺失對身體健康造成的長足影響，以下就用表格來了解市場上，牙齒自費治療項目有哪些 ? 假牙、植牙的系列療程預估費用是多少？

牙齒自費項目一覽表
自費項目	價格
假牙牙冠	依據假牙材質 (一般金屬或是全瓷牙冠) 價格落在 5,000 元 ~ 35,000元 / 每顆
固定式牙橋	約 18,000元
活動式假牙	根據單顎 / 雙顎 價格落在 20,000 ～ 100,000 元
植牙 1 顆 總計：40,000 元～ 150,000 元 自費細項如下：
人工牙根種植	依據手術程度 價格從 20,000 元～ 80,000 元 不等
人工牙根	20,000 元～ 30,000 元 / 每根
植牙牙冠 (補綴物 )	2 萬～3.5 萬元 / 每顆
*價格來自市場查價、醫師公會公告（註4）

牙齒保險減輕牙齒醫療負擔，但理賠方式不同，投保前看清楚

從上表可了解，一旦沒有定時檢查牙齒，因為蛀牙、牙周病等因素導致缺牙，皆不在健保的給付範圍內。
市面上針對給付假牙理賠金的保險商品，可以區分為兩種：一種是牙齒專屬保單，保障範圍較廣，無論是牙周疾病、蛀牙，或是意外需要植牙、裝置假牙，均在理賠範疇中。另一種則是傷害醫療險、實支實付醫療險，部分保險公司保障因意外傷害導致的義齒裝置費用，在限額內進行理賠。

兩者理賠條件不同，需先釐清理賠內容，才能買到符合維護牙齒需求的保單。也就是說，若因牙齒疾病做牙橋、假牙或植牙，只有牙齒專屬保單會理賠。

下表整理出根據牙齒治療項目，牙齒保險如何理賠。

做假牙、植牙費用貴鬆鬆 保險理賠比一比
自費項目	牙齒專屬保險	傷害醫療險	實支實付醫療險
裝置假牙 固定式及活動式	○ 無論是因為蛀牙、牙周病、意外，通通可以申請理賠。	○ 因意外事故才得以理賠 ⨉ 蛀牙、牙周病不理賠	△ 因意外，則要依各家保險公司規定，部分可針對單顆義齒限額內理賠 ⨉ 蛀牙、牙周病無法理賠
植牙	○ 無論是因為蛀牙、牙周病、意外，通通可以申請理賠。	○ 因意外事故才得以理賠 ⨉ 蛀牙、牙周病不理賠	△ 依保單條款為準

牙齒費用這麼高 建議投保方案

一般上班族在收入有限的情況下，當發生需要一口氣製作 2 顆假牙，甚至還需要加上植牙的狀況，都有可能產生突發性的經濟壓力，建議善加利用牙齒專屬保險，無論是蛀牙、牙周病所導致的治療，或是意外造成斷牙，都可以申請理賠。

根據國民健康署2017年國民健康訪問調查結果，12歲以上的國人平均缺4.1顆牙，其中65歲以上平均缺了13.4顆牙， 而80歲以上有80.4%口內剩不到20顆牙齒（註5）。以 30 歲男生月薪 4 萬元來說，保費大約占月收入不到 5 %，即可享有牙齒相關保險保障，可用以填補牙齒相關治療之高昂費用。了解牙齒專屬保險細節。

此外，實支實付型醫療險則著重在門診、住院手術或特定處置治療等不屬全民健保給付的醫療費用，在各項牙齒治療項目中，「 植牙手術 」可能有機會申請理賠，但還是要依據實際投保的條款而定。可參考：實支實付型、定額型醫療險、終身醫療險 有什麼不同