隨著現代生活型態和飲食習慣的改變，使得高血糖已成為普遍存於國人身上的健康問題，若是不加以控制或改善，將有可能演變成糖尿病，而根據國民健康署的統計，臺灣約有200多萬人民罹患糖尿病，更是以每年25,000名的速度持續上升中(註1)。隨著糖尿病發病率逐年升高，血糖管理的重要性不言而喻。因此，為了有效控制血糖過高，我們需要了解高血糖的症狀和原因，並及時採取預防措施，面對血糖突然升高的症狀時也能知曉如何應對。
高血糖是什麼？血糖過高會有什麼症狀？
一般狀況下，血液中糖含量都會在進食後升高，但會在一定時間內降回正常範圍中，而高血糖即是指血液中的糖濃度異常升高，超過正常範圍，且在進食後仍無法降低。健康標準的血糖濃度應為(註2)：
- 空腹時：血糖濃度介於70~100mg/dL之間
- 飯後兩小時：血糖濃度介於70~140mg/dL間
若是在空腹時血糖濃度介於100-125mg/dL，以及飯後兩小時血糖濃度為140-200mg/dL，即可視為高血糖。
出現高血糖症狀不等同罹患糖尿病，然而若長期處於血糖過高狀態，將有高機率演變為糖尿病，並伴隨各種高血糖症狀，例如(註3)：
- 頻尿：體內血糖升高後，腎臟為了將多餘糖分排出體外，會增加尿液的生成。
- 口渴、皮膚乾燥：由於頻繁排尿，身體會失去大量水分，導致口渴感加重，皮膚也會變得乾燥。
- 疲憊、精神不濟：血液中血糖過高，導致血液變黏稠，運輸氧氣效果變差，讓身體出現疲勞、倦怠。
- 腸胃道不適：當血糖過高時，胃腸道功能可能受到影響，導致腹痛、噁心、甚至嘔吐。
- 視力模糊：高血糖會對眼球晶狀體功能造成影響，使視覺變得模糊。
除了上述症狀，高血糖若未及時控制將會對神經、血管造成不良影響，長期下來還可能損害腎臟、心臟、血管和眼睛等重大器官。
為什麼會發生高血糖？
會造成血糖過高的原因十分多樣，大多與生活習慣、飲食、藥物或潛在疾病有關，進一步了解這些誘因，將有助於預防與控制高血糖，而血糖過高的常見原因多有：
- 飲食習慣不良：攝取過量的高糖、高碳水化合物飲食，是導致血糖迅速升高的主要原因。
- 忽略糖尿病情或控制不佳：糖尿病病友須嚴格控管血糖濃度，稍有忽略或不遵醫囑私自停藥，極容易出現高血糖症狀。
- 處於壓力狀態：長期處於高壓、焦慮等情緒狀態，可能會影響血糖穩定性。
- 藥物使用：某些藥物如利尿劑、口服避孕藥或消炎藥等，其成分可能會影響血糖代謝。
- 其他疾病：如甲狀腺功能亢進、胰島素抵抗等疾病，可能會造成血糖平衡異常。
血糖突然升高，小心急症找上門！
若當血糖在短時間內急劇上升時，可能引發危及生命的急性高血糖症狀，如「高滲透壓高血糖症(HHS)」和「糖尿病酮酸中毒(DKA)」，皆是需要立即就醫治療的急性症狀(註4)：
- 高滲透壓高血糖症 (HHS)
因胰島素無法發揮效用，使得血糖嚴重升高(超過600mg/dL)而導致脫水及高滲透壓的狀態，常見於2型糖尿病患者，可能引發昏迷與休克。症狀包括嚴重高血糖、脫水(因高滲透壓不斷排尿)、體溫升高及意識不清。常因感染、重大疾病或藥物影響所引發，需要立即住院補充水分與電解質，並監測血糖。
- 糖尿病酮酸中毒 (DKA)：
由於胰島素缺乏導致碳水化合物無法被利用，進而轉向分解脂肪，而生成過多酮體，常見於第1型糖尿病患者。
症狀包括口渴、嗜睡、噁心、呼吸快且深(且有水果般氣味)，嚴重時會脫水並休克。主要原因為感染、胰島素不足或藥物影響，需儘快就醫並補充水分，以防其他併發症發生。
如何預防與控制高血糖
預防高血糖的關鍵，在於日常生活習慣的調整，可透過定期監測血糖、改善飲食和養成運動習慣，來有效降低血糖過高的風險(註3)：
- 定期檢查：建議每年進行血糖篩檢，特別是對於有家族史的朋友。若已是糖尿病病友則需每日進行血糖監測。
- 適量運動：每週撥空進行中等強度運動，如快走或游泳，有助於血糖穩定。
- 保持理想體重：過重或肥胖會增加胰島素抵抗的風險，因此控制體重是管理血糖的重要關鍵。
- 壓力管理：可透過冥想、運動或瑜伽來舒緩壓力，避免因壓力導致血糖波動。
- 飲食控制：低糖、低脂肪飲食能夠有效降低血糖波動。建議多攝取全穀類、蔬菜和富含纖維的食物如燕麥、蕎麥、青菜、豆類、苦瓜；避免像是蛋糕甜點、含糖飲料、精緻麵包、白米飯等高升糖指數(GI)食物。
高血糖症狀常見問題解答
高血糖該如何緊急處理？
若出現高血糖急性症狀，如HHS或DKA，需立即送醫治療。若不是緊急情況，可在日常生活中時時提醒自己補充水分，並檢測血糖、避免攝取高升糖指數食物，幫助穩定自身血糖。
高血糖是糖尿病嗎？
高血糖不一定是糖尿病，但它有可能是糖尿病的前期徵兆，也是其主要症狀，可能是因胰島素抵抗，或是由壓力、飲食習慣所引發。若是出現高血糖症狀建議尋求專業醫生協助，以釐清病因並儘早治療。
低血糖是糖尿病嗎？
若要診斷為罹患「糖尿病」，需符合下述其中1項(註1)：
1.糖化血色素(HbA1c)≧6.5%
2.空腹血漿血糖≧126 mg/dL
3.口服葡萄糖耐受試驗第2小時血漿血糖≧200 mg/dL
4.典型的高血糖症狀(多吃、多喝、多尿與體重減輕)且隨機血漿血糖≧200 mg/dL
以上前3項還需要重複驗證2次以上。由此可見，低血糖並非糖尿病的診斷指標。
高血糖是現代人健康的一大隱憂，更是與糖尿病密切相關。透過本篇文章，相信各位對於高血糖症狀的成因與預防已有更深入的了解。希望大家都能從日常生活中做好預防，降低高血糖對健康的危害。
